MECANISMO DEL TRABAJO DE PARTO

En el trabajo de parto es necesario conocer la presentación, situación, posición y actitud fetal, que pueden diagnosticarse mediante las maniobras de Leopold o través de un ultrasonido, esto nos puede ayudar a predecir si el parto vaginal puede ocurrir sin complicaciones(por ejemplo una distocia de hombro). De igual manera, conocer los movimientos cardinales que el feto realiza durante su paso a través del canal de parto son importantes a la hora de estar auxiliando a la mujer durante el trabajo de parto.

BIBLIOGRAFÍA

CUNNINGHAM, F. et'al.Williams Obstetricia. "Parto". 23a ed. México, DF. Ed.Mc Graw Hill.2011. Pp:410-420

MONDRAGON CASTRO. Ginecología básica y aplicada."Embarazo y puerperio normales" Pp: 123-125; 135-140;159-168

CAUSAS DESENCADENANTES DEL TRABAJO DE PARTO

Son múltiples las teorías que se han propuesto para explicar los mecanismos que gobiernan el desencadenamiento del trabajo de parto, por tanto, podemos inferir que el inicio de este maravilloso proceso es multifactorial, pudiendo identificar factores fetales, maternos y ovulares. Conocer todos estos procesos nos permitirá usar diferentes tratamientos para inducir el parto o detenerlo según sea necesario, por ejemplo en el caso de una amenaza de aborto o de un embarazo tardío (>42 semanas)

BIBLIOGRAFÍA

CUNNINGHAM, F. et'al.Williams Obstetricia. "Parto". 23a ed. México, DF. Ed.Mc Graw Hill.2011. Pp:136-14

SOCIEDAD ESPAÑOLA DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA. Cabero, Roura, L. Tratado de Ginecología y Obstetricia."Inicio del parto" .23 ed. España. Ed Panamericana. 2013. Pp:1137-1144

ANATOMIA DEL CANAL DE PARTO

Es fundamental el conocimiento de la anatomía de la pelvis y de sus diámetros, así como su relación con los diámetros del feto, para comprender el mecanismo de parto y poder predecir si ésta posee las dimensiones necesarias para el paso de una cabeza fetal de tamaño normal evitando así complicaciones durante el trabajo de parto.

BIBLIOGRAFIA

DeCHERNERY, Alan H. Diagnóstico y tratamiento. "Anatomia del aparato reproductor femenino". 11a ed. México. Ed McGraw-Hill. 2013. Pp: 13-13

GUZMÁN López S. Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. Tratado de Ginecología y Obstetricia. "Estudio anatomoclínico de la pelvis ósea. 2da ed. España. Ed. Panamericana. 2013. Pp: 1151-1155

PRUEBA DE VIGILANCIA DE BIENESTAR FETAL

La vigilancia prenatal consiste en vigilar periódicamente a la mujer embarazada con objeto de detectar factores que puedan complicar el embarazo, dificultar el parto o repercutir en un pronostico desfavorable en el recién nacido con objeto de brindar un tratamiento oportuno.

BIBLIOGRAFIA

GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA APLICADAS, J. Roberto Ahued , Asoiacion Mexicanan de Ginecologia y Obstetricia. Pag. 223

ATENCIÓN MEDICA PRENATAL

Es indispensable conocer la atención habitual a la paciente embarazada(incluyendo el diagnóstico preciso de embarazo), la seguridad de la administración de fármacos, los factores de riesgo para un resultado adverso, la evaluación del bienestar fetal y los requerimientos nutricionales.

BIBLIOGRAFIA

DeCHERNEY, Alan H.Diagnóstico y tratamiento ginecoobstétricos."Embarazo normal y cuidados prenatales.11a ed. México. Ed McGraw-Hill. 2013. Pp: 141-153

Beckman R.B. Ginecología y Obstetricia. "Atención previa a la concepción y prenatal". 6a ed. Philadelphia. Ed. Wolters Kluwer. 2010. Philadelphia Pp: 61-77

DIAGNOSTICO DEL EMBARAZO

El diagnóstico de embarazo no suele resultar difícil durante el segundo y tercer trimestre de gestación, sin embargo es necesario conocer los signos y síntomas que se presentan precozmente durante el embarazo, así como los procedimientos que confirman un estado gravídico(Doppler). Debemos de saber interpretarlos para poder descartar patologías que pueden similar un embarazo como los miomas, quistes de óvario, pseudocesis, enfermedades trofoblásticas, entre otras.

BIBLIOGRAFIA

DeCHERNEY Alan H.Diagnóstico y tratamiento ginecoobstétricos.Embarazo normal y cuidados prenatales.11a ed. México. Ed McGraw-Hill. 2014. Pp 141-1143

CAMBIOS FISIOLOGICOS DURANTE EL EMBARAZO Y PARTO

Los cambios que se producen durante el embarazo son necesarios para una buena adaptación de la madre al embarazo, de lo contrario este estado podría poner en riesgo las reservas del cuerpo de la madre. Son tan variados y numerosos que pueden confundir al médico inexperto a la hora de explorar a la mujer, por tanto, es necesario un conocimiento básico para comprender los resultados normales en pruebas de laboratorio y reconocer a las mujeres que pueden estar predispuestas a sufrir alguna complicación médica durante el embarazo.

BIBLIOGRAFIA

DeCHERNEY, Alan H.Diagnóstico y tratamiento ginecoobstétricos." Fisiologíamaterna durante el embara.1zo y fisiología fetal y neonatal temprana".11a ed. México. Ed McGraw-Hill. 2013. Pp: 163-170

RONALD S., Gibbs. Obstetricia y GinecologÍa de Danfoth. “FisiologÍa de la reproducción”10ª Edicion. Ed Mc. Graw Hill, Pp: 43-55

PLACENTA

La placenta es un órgano necesario para el mantenimiento del feto, es indispensable para que éste realice sus funciones pulmonares, renales y hepáticos a través de un singular vínculo anatómico entre las estructuras maternas y fetales. Posee un estructura inigualable con cualquier otro tejido y por tanto debemos comprendes cómo se desarrolla y cómo trabaja para lograr una correcta homeostasis fetal

BIBLIOGRAFIA

GUZMÁN López S. Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. Tratado de Ginecología y Obstetricia. 2da ed. España. Ed. Panamericana. 2013.

WILLIAMS, Obstetricia. "Implantación, formación de la placenta y desarrollo de la membrana fetal". 23a ed. México. Ed McGraw-Hill. 2011. Pp 49-59

FECUNDACION Y NIDACION

La gametogénesis es el proceso de formación de los gametos, es donde comienzan los procesos necesarios para que se logre una fecundación exitosa y, posteriormente, el desarrollo de un embrión que pasará por varios estadios durante los cuales necesitará todo un conjunto de elementos para poder llegar a término. Un paso crucial en su desarrollo es la implantación en el endometrio, la cual se realiza a través de diferentes mecanismos regulados estrictamente, no obstante, pueden fallar y culminar con un aborto.

BIBLIOGRAFIA

GUZMÁN López S. Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. Tratado de Ginecología y Obstetricia. Gametogénesis, fecundación y desarrollo embrionario". 2da ed. España. Ed. Panamericana. 2013.

WILLIAMS, Obstetricia. Implantación, formación de la placenta y desarrollo de la membrana fetal. 23a ed. México. Ed McGraw-Hill. 2011. Pp 47-49

HISTORIA CLINICA

Una historia clínica detallada y una exploración ginecológica completa son necesarias a la hora de querer establecer nuestro diagnóstico. Así pues, se deben obtener los antecedentes médicos de la paciente, información sobre antecedentes familiares, riesgo de cáncer, características del ciclo menstrual, compañeros sexuales, aspectos personales y sociales. Por otra parte, es importante señalar que a la hora de estar realizando la anamnesis y la exploración ginecológica debemos tener en cuenta que estamos hurgando en la privacidad de una mujer y por tanto debemos de ser sensibles,cautelosos y saber empatizar con la paciente si queremos obtener información que nos permita llegar al diagnóstico adecuado.

BIBLIOGRAFIA

RONALD S.GIBBS, et al. Obstetricias y Ginecología de Danforth. Constulta de Ginecología y Técnicas Quirúrgicas. 10a ed. España. Ed Lippincoot Williams & wilkins, a Wolters Kluwer. 2008. Pp 515: 520

PUBERTAD Y CLIMATERIO

La pubertad es un proceso que involucra una serie de cambios físicos(desarrollo de caracteres sexuales secundarios), emocionales y sexuales para llegar a un estado reproductivo. Se produce gracias al correcto equilibrio entre el hipotálamos, la hipófisis y el ovario; comprender entonces los procesos fisiológicos y los factores reguladores del eje, la cronología de esos cambios y las edades a las que se producen, no permitirá ser capaces de identificar un desarrollo puberal anormal(retraso puberal, pubertad precoz), su etiología y, por consiguiente, orientar un diagnóstico y tratamiento correcto.

El climaterio y la menopausia son procesos inminentes en el desarrollo del envejecimiento de la mujer y que las afectan(psicológica y físicamente) de manera muy importante; por tanto debemos de ser capaces de reconocer los cambios neuroendocrinos que se producen durante esta etapa de la vida, sus síntomas y todas las repercusiones que trae consigo la insuficiencia progresiva del ovario. Es importante establecer el punto de partida para instaurar el tratamiento farmacológico y no farmacológico

BIBLIOGRAFIA

Beckman R.B. Ginecología y Obstetricia. "Pubertad". 6a ed. Philadelphia. Ed. Wolters Kluwer. 2010. Philadelphia Pp: 309-312

Guzmán López S. Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. Tratado de Ginecología y Obstetricia. "Pubertad". 2da ed. España. Ed. Panamericana. 2013. Pp: 250-25

Beckman R.B. Ginecología y Obstetricia. "Menopausia". 6a ed. Philadelphia. Ed. Wolters Kluwer. 2010. Philadelphia Pp: 309-312

Guzmán López S. Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. Tratado de Ginecología y Obstetricia. "Fisiología del climaterio. Cronología. Fenomenología. Mecanismo". 2da ed. España. Ed. Panamericana. 2013. Pp: 255-261

FISIOLOGIA FEMENINA

En las mujeres, una reproducción satisfactoria se basa en un sistema complejo de comunicaciones entre hipotálamo, hipófisis y ovario para lograr la madurez sexual, el desarrollo del folículo y la ovulación. Esto se logra por medio de a la acción de las hormonas: hormona liberadora de gonadotropinas, FSH, LH, estrógenos y progesterona. No obstante, la oxitocina y la prolactina juegan un papel importante durante el parto y la lactancia respectivamente. Comprender tan importante eje es necesario en la clínica para una buena evaluación de padecimientos tales como el Síndrome de ovarios poliquísticos, hiperprolactinemia, infertilidad, entre muchos más.

BIBLIOGRAFIA

Roura Cabero, L. Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia- Tratado de Ginecología y Obstetricia. Fisiología femenina. 2da ed. Madrid: Médica Panamericana, 2012. Pp: 222-229

Danforth. Tratado de Ginecología y Obstetricia. Fisiología de la reproducción. 9a ed. Mc Graw-Hill interamericana. Pp: 49-60